Bupa Mexico Compañia De Seguros — Miguel Hidalgo, Centro
Especialidades: Médico/a
Responsable de supervisar la operación del área asegurando ventana de servicio y tiempos de respuesta por tipo de trámite 24/7/365, Gestionar vacaciones permisos y horarios del equipo de trabajo, Asegurar respuestas correctas con dictámenes acordes a las políticas de cada servicio. Responsabilidades principales: Disponibilidad del servicio telefónico: Mantener la ventana de servicio telefónica operativa 24/7/365 con un nivel de disponibilidad del 100%. Control de seguridad en formatos manuales: Realizar la revisión de candados de seguridad para autorización de formatos manuales en 100% de los casos antes de su liberación. Tiempo de respuesta a solicitudes quirúrgicas: Responder solicitudes quirúrgicas en un plazo máximo de 24 horas posteriores a la recepción completa del trámite, con un cumplimiento del 95% mensual. Gestión de ingresos hospitalarios: Atender solicitudes en buzón funcional con un tiempo de respuesta máximo de 2 horas por trámite, con un nivel de cumplimiento del 95% mensual. Ingresos BNV: Responder solicitudes en buzón funcional de ingresos BNV en un tiempo máximo de 2 horas por trámite, con un cumplimiento del 95% mensual. Cartas pase: Garantizar respuesta a solicitudes de cartas pase con al menos 24 horas de anticipación a la fecha de programación, con un cumplimiento del 95% mensual. Programación de cirugía por consulta electrónica: Responder solicitudes con mínimo 24 horas de anticipación a la fecha de programación, con un cumplimiento del 95% mensual. Utilización médica: Atender solicitudes en buzón funcional en un plazo máximo de 48 horas posteriores a la recepción, con un cumplimiento del 95% mensual. Gastos médicos menores: Responder solicitudes en un tiempo máximo de 48 horas hábiles posteriores a la solicitud, con un cumplimiento del 95% mensual. Censo quirúrgico: Revisar y responder el censo Star Médica diariamente. Actualizar el censo quirúrgico global al 100% Registro de casos BNV: Registrar 100% de los casos BNV en el layout de control el mismo día de su autorización. Autorización de medicamentos: Autorizar medicamentos conforme a guías vigentes en 100% de los casos. Atención de quejas: Contestar quejas en un plazo máximo de 24 horas hábiles posteriores a su recepción, con un cumplimiento del 95% mensual. Liberación de medicamentos y escalamientos: Liberar medicamentos de comité y escalamientos dentro de las primeras 24 horas posteriores a su recepción, con un cumplimiento del 95% mensual. Gestión del equipo: Registrar 100% de vacaciones, permisos e incapacidades en tiempo real y horas extraordinarias mensualmente. Reembolsos de pólizas vitales: Responder trámites en un plazo máximo de 48 horas posteriores a su recepción, con un cumplimiento del 95% mensual. Capacitación y reclutamiento: Capacitar 100% de los nuevos recursos en los primeros 30 días y realizar entrevistas para cubrir vacantes de acuerdo a las convocatorias de RH. Participación en proyectos y comités: Participar en 100% de las reuniones de FHnet, proyectos estratégicos y comité interno de salud integral (integrantes con voz y voto). Atención de chats operativos: Responder 100% de los chats operativos en tiempo real durante la jornada laboral. Trámites enrutados: Responder trámites enrutados en un plazo máximo de 48 horas hábiles, con un cumplimiento del 95% mensual. Plan emergente de respaldos: Mantener actualizado y operativo el plan emergente de backups para 100% de los procesos antes descritos. Análisis de capacidad instalada: Realizar análisis de capacidad instalada mensualmente y realizar ajustes operativos necesarios. Entrega de guardia: Compartir de forma diaria entrega de guardia de pendientes operativos, con un cumplimiento del 95% mensual. Requisitos: Experiencia mínima de 4 años en roles de SSO, preferiblemente en entornos industriales. Conocimiento avanzado de normativas nacionales e internacionales de SSO (OSHA, ISO 45001). Certificaciones relevantes en SSO (por ejemplo, auditor interno ISO 45001). Habilidades para la gestión de proyectos, análisis de riesgos y resolución de problemas. Capacidad de liderazgo, comunicación y persuasión. ¿Qué buscamos? Licenciatura en Medicina (título y cédula profesional). Habilidades de negociación y comunicación efectiva. Orientación al cliente y capacidad para establecer relaciones profesionales sólidas. Disponibilidad de laborar de Domingo a jueves de 3:00pm a 11:00pm o de martes a sábado 3:00pm a 11:00pm ¡Jornada Hibrida 3 días Oficina 2 días de Home office! ¿Qué te ofrecemos? Proyecto estable: Contrato indefinido Ubicación: Corporativo Antara I Polanco Prestaciones por encima de Ley. Desarrollo profesional: En Vitamédica tú pones los límites, y por eso disfrutarás de desarrollo y crecimiento profesional. Formarás parte de un equipo dinámico, comprometido, apasionado por sus clientes y con ganas de dar lo mejor de sí mismo. Si te ves reflejado en la posición y quieres comenzar la aventura con nosotros, ayudándonos a que todos tengamos vidas más largas, sanas y felices y crear un mundo mejor. ¡Te estamos esperando! Lo que busca la empresa Tiempo de experiencia 1 año Estudios Universitarios - no titulado Competencias clave para el puesto Asturiano - Lengua nativa Inglés - Intermedio
Universitario titulado
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