Descripción

¿Eres médico y te interesa desarrollarte en el sector asegurador? Buscamos un(a) Médico(a) Dictaminador(a) con experiencia en análisis clínico, evaluación de expedientes médicos y gestión de siniestros, que contribuya a garantizar procesos eficientes, apegados a la normatividad y con un alto enfoque en el servicio al cliente. Requisitos: · Lic. en Medicina 100% titulado y/o cédula (indispensable). · 2 años de experiencia en dictamen médico, evaluación de siniestros y conocimientos generales en GMM, Vida o Salud. · Conocimiento de terminología médica, interpretación de expedientes clínicos y evaluación de tratamientos. · Familiaridad con normatividad y regulación aplicable al sector asegurador y de salud. · Manejo de Excel (deseable). · Enfocado a servicio al cliente. · Dictamen y trámite de siniestros desde su reporte inicial hasta el cierre. Responsabilidades: · Analizar, evaluar y dictaminar siniestros con base en la información médica y administrativa disponible. · Dar seguimiento integral a los trámites de siniestros desde su apertura hasta su cierre. · Revisar expedientes clínicos, estudios médicos, diagnósticos, tratamientos y documentación soporte para la correcta determinación de cobertura. · Emitir dictámenes médicos de acuerdo con las condiciones contractuales de las pólizas, criterios técnicos y normatividad vigente. · Aplicar las políticas y procedimientos establecidos por la compañía para la atención y resolución de siniestros. · Atender solicitudes, aclaraciones y requerimientos de asegurados, agentes, hospitales, médicos tratantes y demás proveedores de servicios. · Mantener comunicación efectiva con las áreas involucradas para garantizar una atención ágil y eficiente. · Identificar posibles inconsistencias, omisiones o situaciones especiales durante el proceso de análisis y dictamen. · Asegurar el cumplimiento de los tiempos de respuesta y estándares de servicio definidos para cada línea de negocio. · Documentar adecuadamente los expedientes y registrar la información correspondiente en los sistemas institucionales. Si cuentas con experiencia en análisis y dictamen médico y buscas integrarte a una organización orientada a la excelencia en el servicio y la gestión de siniestros, te invitamos a postularte y formar parte de nuestro equipo. Ofrecemos: Sueldo de $23,000 a $25,000 brutos. Prestaciones de ley. GMM y Seguro de vida. Vales de despensa. Fondo de ahorro. Gimnasio con TotalPass. Bono anual por desempeño. Esquema hibrido. Apoyo a comedor. Estabilidad laboral. Desarrollo profesional dentro del sector asegurador. Excelente ambiente de trabajo. Postúlate a través de este medio, con tu CV actualizado.

Médico Dictaminador

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Requisitos

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