Descripción

Acerca de la empresa Es una empresa líder comprometida con la excelencia en el servicio y el bienestar de sus empleados. Con una historia de éxito y enfoque en la calidad y la innovación, ofrecemos un ambiente de trabajo colaborativo y oportunidades de desarrollo profesional para nuestros colaboradores. Ubicación: La vacante se encuentra en Roma Sur, Cuauhtémoc, Ciudad de México. Requisitos del puesto Escolaridad: Médico Cirujano con título y cédula profesional. Cursos o diplomados en auditoría médica, administración de servicios de salud o dictamen clínico (deseable). Deseable 1 año de experiencia en el puesto en SEGUROS Dominio de Office (tablas dinámicas, bases de datos, reportes). Conocimientos: Anatomía, fisiología, patología y protocolos médicos generales, Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y procedimientos (CPT), Interpretación de estudios de laboratorio, imagen y gabinete, Normativa de aseguradoras: exclusiones, preexistencias, red de hospitales, Conocimiento general de contratos de seguros y reglamentos de GMM y Tramitología médica y administrativa para reembolsos y autorizaciones. Habilidades: Razonamiento clínico y juicio médico objetivo, Comunicación efectiva, Organización, seguimiento y control documental, Redacción técnica y clara de dictámenes. Responsabilidades del puesto Validar indicaciones médicas en expedientes clínicos. Autorizar cirugías y procedimientos médicos. Evaluar la congruencia entre diagnóstico, tratamiento y cobertura de pólizas. Revisar y validar documentación médica y administrativa. Coordinarse con médicos tratantes para ampliar información clínica. Emitir dictámenes para trámites de reembolso. Participar en sesiones clínicas y comités médicos. Registrar sus resoluciones de forma clara y sustentada en expediente clínico. Prestaciones y beneficios adicionales Sueldo: $18,000 a 20,000 mil mensuales Horario: De lunes a viernes de 9 a 6 y sábado de 9 a 2 Oportunidad de crecimiento laboral Prestaciones de ley (Aguinaldo, vacaciones, prima vacacional e IMSS) Zona para laborar: Tehuantepec Col. Roma Sur

Médico dictaminador

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