Randstad — Benito Juárez, Centro
Especialidades: Medicina
Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados Estamos buscando Médico dictaminador de segundas valoraciones PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL : Gestionar a nivel nacional las segundas valoraciones, ejecutando acciones de contención, administración y servicio al cliente , asegurando que los proveedores cumplan con las políticas definidas por la asegiradora relacionadas con la prestación del servicio, conforme a lo establecido en los contratos vigentes, con el monitoreo sobre el apego a los niveles de servicio, así como seguimiento a planes de acción con las operaciones de Claims para la implementación de la Red Médica requerido PRINCIPALES RESPONSABILIDADES Ejecución y seguimiento de procesos administrativos de Segundas valoraciones a través de la elaboración y actualización de reportes, controles y bitácoras operativas del proceso Control y actualización de estatus de las segundas valoraciones en sistemas autorizados a través de las herramientas establecidas, tanto en las etapas como subetapas del proceso conforme los lineamientos y/o manuales establecidos Gestionar la recepción, validación y entrega de la información médica y documental a través del seguimiento y contacto con los diferentes proveedores del servicio (interno y externos) Gestionar y documentar la calidad de la Información médica proveedor del servicio (médico especialista) Seguimiento de incidencias y pendientes operativos asegurando el cumplimiento del SLA con las diferentes áreas involucradas en el proceso tanto internas como externas. Gestionar el ciclo completo de la red médica de segunda valoración, así como el seguimiento de cambios y actualizaciones REQUISITOS Y CALIFICACIONES Licenciatura Medicina cédula y título 1 año en actividades similar y en aseguradoras preferentemente,proveedores de materiales, insumos médicos, medicamentos, compras, hospitales y/o relacionadas al sector salud Conocimientos médicos, conceptos de aseguradora (coaseguro, tabuladores, deducibles, condiciones de aseguradora) Inglés Básico deseable (lectura de términos médicos y administrativos deseable)Excel nivel intermedio. Paquetería Office 360 (principalmente Power Point, Excel, Word). Excel nivel intermedio i ndispensable Power pivot, Power automate y Power BI deseable REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS: Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual. Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria. Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte. Te pediremos un correo de confirmación. Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea. PERFIL INTERPERSONAL Atención al detalle Organizada Analítica Sociable Facilidad de palabra Comunicación efectiva, Trabajo en equipo, ética y servicio al cliente. PAQUETE DE COMPENSACIONES Contratación directamente con la aseguradora Sueldo base mensual brutos Aguinaldo de 45 días al año o proporcional 20 días de vacaciones 50% en prima vacacionales Vales de despensa 7% Seguro de vida Seguro de GMM mayores Fondo de ahorro de 13% Plan de pensiones complementario al afore Comedor Bono anual por desarrollo y desempeño Modalidad de trabajo: Híbrida 3 días presencial, 2 día home office Zona de trabajo: Manarca Horario Corporativo lunes a jueves 8:00 a 17:30 a viernes 8:30 a 15:00 hrs
Universitario titulado
Contrato: Contrato
Jornada: Full-Time
Competencias: Licenciatura