Axa Seguros — Guadalajara, Centro
Especialidades: Médico/a
Objetivo del puesto: Dictaminar reclamaciones de reconsideraciones y quejas de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos. Principales Funciones: •Dictamen de casos médicos •Análisis de documentos ingresados a la compañía •Verificación de información administrativa de las Condiciones Generales con las cuales se emitió la póliza de GMM. •Verificación de Condiciones particulares y endosos de la póliza bajo la cual se solicita afectar. •Integración de un dictamen médico y administrativo; y emitir una respuesta definitiva de cobertura, limitación o improcedencia de un siniestro. •Realización de análisis de casos y canalización a las diferentes áreas correspondientes en caso de aplicar (área Internacional, +Care, CASS, Antifraude, Etc.) Requisitos: · Formación Académica: Licenciatura en Medicina, titulo y cédula (indispensable) · Idioma: inglés, básico- intermedio · Experiencia: Minino de 2 a 3 años de conocimiento en seguros de Gastos Médicos · Conocimiento de términos médicos y pólizas de GMM. · Herramientas: paquetería Office (Excel intermedio). La posicion puede ubicarse físicamente en Guadalajara o en CDMX
Universitario titulado
Jornada: Full-Time
Competencias: Licenciatura